“光照生长期”非必要不干预，“施肥助长期”加强服务指导，“健康发展期”非必要不检查……今年以来，江苏省市场监督管理局在滨海县探索实施医疗机构领域“分时分类”渐进式监管试点，推动经营主体诚实守信、合规经营，服务和促进其健康有序发展。

“‘分时分类’政策实施后，我们每月迎检次数减少了，服务水平提高了，在节省时间的同时还提高了药械管理人员的专业水平和药械的安全性。”12月16日，在滨海达亮慧眼耳鼻喉医院，医院负责人对该县市场监管局推行的“分时分类”渐进式监管十分满意。

何谓“分时分类”渐进式监管模式？滨海县市场监管局有关负责人介绍，该模式主要为分时段精准服务、分类别精细管理、分流程精心培植三个部分。通过设立“光照生长期”不随意打扰机构、“施肥助长期”提供监管融合指导服务、“健康发展期”不列入双随机对象名录库等3个阶段举措，全面减量风险医疗机构，促进该县医疗机构不断健康发展。同时建立健全“低、中、高”三级风险类别清单及动态管理模式并分为三个等级，将中、高风险机构纳入“施肥助长期”重点培植，及时减量风险机构，实现动态销号。

12月15日，一支由滨海县市场监管局监督执法人员与专家组成的联合检查小组，到滨海县第二人民医院开展“专家免费问诊”。在药房区域，专家对药品存放区的温度湿度及记录进行查看，并重点检查中药柜，核对中药购进渠道、验收记录、定期养护记录等，确保存放药品的温度湿度等条件符合规定，入柜中药来源正规有据可查，以及药材无发霉生虫的情况。

滨海县第二人民医院是一所集医疗、预防、保健和急救等功能为一体的二级乙等综合性医院，占地面积50亩，建筑面积达25000平方米，设置床位400张，被滨海县市场监督管理局划分为“低风险”医院。该医院硬件设施在全市乃至苏北地区的乡镇卫生院中也是排在前列，但是在药品、医疗器械管理软件方面存在不足。滨海县市场监管局通过“专家免费问诊”的形式帮助该院进行问诊体检，现场列出问题清单，告知整改途径、整改时限，有效帮助医院规范管理，依法经营。

“着眼于问题，不回避问题，去解决问题，就是我们开展‘专家免费问诊’的目的所在。”滨海县市场监管局有关负责人说，专家免费问诊是对医疗机构综合监管的一次再完善、再部署、再规范。目前已邀请专家对全县9家二级医疗机构及10家一级医疗器械质量管理机构进行了问诊，共计发现问题76个，目前已要求相关医院按要求整改。

滨海县市场监管局健全完善事前指导、事中承诺、事后落实等渐进式监管手段，围绕医疗机构行业高频多发的行政违法行为，探索建立普法宣传、专题培训、合规指导、联动会诊、承诺整改、复盘提升等6步流程工作法，引导督促中、高风险机构在“施肥助长期”内自觉纠偏、闭环隐患，并通过“专家免费问诊”“邀约式体检”等专项服务，不断提升机构经营管理水平，促进更多医疗机构进入“健康发展期”阶段。

“有了市场监管部门开具的这张‘体检单’，我们规范设备使用的相关工作更有抓手，调试后的设备精度更高，百姓来问诊就更放心了。”12月14日，滨海县杨氏骨科医院负责人杨军拿着滨海县市场监管局开具的“体检单”，高兴地说。

据了解，“邀约式体检”由医疗机构向市场监管部门提交申请，随后，滨海县市场监管局签署“信用+邀约式体检”承诺书，在承诺期指派检查人员，以问题为导向，对该医疗机构进行“靶向式大体检”，查摆其经营活动中存在的问题，并下发“信用+邀约式体检”指导意见函，提出整改意见。

“感受最深的是，检查并不以处罚为目的，而是帮助我们及时发现问题、解决问题，让我们的医疗服务行为更加规范，同时规避了很多潜在的风险。”杨军说。“自‘邀约式体检’工作开展以来，共有21家医疗机构主动提出了申请，目前正在对相关医疗机构开展体检活动，现已完成体检10家，发现各类问题35个，正在指导医院进行整改。”滨海县市场监管局药械安全监督管理科科长彭进说。

知所从来，思所将往，方明所去。下一步，滨海县市场监管局将综合“专家免费问诊”“邀约式体检”和双随机检查的结果以及整改情况，结合风险等级评定标准在其他经济领域推行分级分类监管，建立完善的企业风险类别清单，为营造良好的营商环境、实现地区经济高质量发展提供坚强的监督保障。