针对近期疫情防控工作中市民关注的热点问题，盐城市新冠肺炎疫情联防联控指挥部发布第六期解答。
问：为什么说老年人更要积极接种新冠病毒疫苗？
答：相对于年轻人来说，老年人本身免疫功能就弱，而且多有高血压、糖尿病、脂肪肝等基础疾病，一旦发生感染，重症和死亡的风险也明显增加。从多国监测数据分析来看，60岁以上人群是新冠肺炎重症和死亡的高风险人群，年龄越大重症和死亡的风险越高。国内外大量研究表明，新冠病毒疫苗在防重症、防死亡方面效果是明显的。今年初我国香港地区暴发的奥密克戎变异株疫情中，死亡病例多为年长者，没有接种疫苗者病死率要远高于接种者，两者差距十多倍。还未接种疫苗，或未接种“加强针”的老年人一定要尽快接种。
问：老年人接种新冠疫苗的禁忌症有哪些？
答：①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期等；④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。
问：如患有糖尿病、高血压等基础性疾病，是否能够接种新冠疫苗？
答：需携带好身份证和相关的病例资料前往社区卫生服务中心（卫生院）预防接种门诊，医生将根据病情严重程度、是否长期服药及目前身体状况进行综合判断是否能够接种。
问：如无法接种同一种疫苗，可以混种不同品牌的疫苗吗？
答：基础免疫建议用同一种疫苗产品完成接种。如无法完成同种疫苗接种，可用相同种类的疫苗完成接种。北京生物、长春生物、兰州生物、武汉生物、北京科兴中维均可混用。加强免疫建议选择不同品种的疫苗异源加强，具体可以咨询各接种门诊接种医生。
问：老年人平时不出门可以不接种新冠疫苗吗？
答：现代社会发展迅速，交通更加便利，人员流动频繁，任何地方都不是一个与病毒隔绝的地方。如果家里其他人有在外工作、学习，与其他人接触机会较多的情况，就有可能把病毒带回家，造成老年人感染。老年人也要尽快做到“应接尽接”，既保护自己，也保护他人。
问：已经打过新冠疫苗的老年人有必要再打加强针吗？
答：由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群完成疫苗基础免疫后产生的抗体水平和保护效果比18至59岁人群相对较低，而一旦感染，发生重症、危重症的比例也较高。已经有研究显示，老年人接种加强免疫针后，对于新冠病毒感染后导致重症和死亡的风险可降低90%以上。根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。
问：老年人接种新冠疫苗的风险会不会比年轻人更大？
答：根据前期临床试验的研究结果看，疫苗具有良好的安全性和免疫效果。监测显示，老年人接种新冠疫苗的不良反应报告发生率低于其他年龄段人群，接种新冠疫苗加强针发生的不良反应没有超出既往针次出现不良反应的水平，并没有出现额外风险或不良反应增加的情况。
问：老年人接种新冠病毒疫苗的注意事项？
答：接种疫苗前，由于老年人患有基础性疾病的比例较高，因此接种疫苗前，老年人要了解自己是否处于慢性病稳定期，处在稳定期的能够接种新冠病毒疫苗，如果自己拿不准要提前咨询自己的主治医生或接种医生；要提前做好预约，尽量避免现场长时间等待；要穿宽松的衣服，便于接种；同时，要注意从官方渠道了解相关疾病，新冠病毒疫苗的相关信息，避免虚假不实信息的误导和干扰。
接种时，需携带相关证件，并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。必要时，老年人要有亲属陪伴，避免摔倒等意外发生，需在现场留观30分钟。
接种后，保持生活处于一个平稳状态。个别受种者会出现发热、乏力、头疼、全身酸疼等一般反应，通常不需要特殊处置。如果受种者感觉到较重不适、持续时间较长，要尽快联系接种单位或医生，需要时及时就医。
问：一些年纪大、体质弱的老年人接种疫苗后反应会不会更严重？
答：不是的，请老年朋友不要相信网络传言或者错误信息。我国目前使用的新冠病毒疫苗，均开展了包括老年人群在内的全人群临床试验，具有良好的安全性。截至11月11日，我国60岁以上老年人共接种2.39亿针次，根据新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测数据显示，老年人接种不良反应报告发生率低于其他年龄段人群，且绝大多数为接种疫苗的常见反应。老年人接种加强针发生的不良反应，也没有超出既往针次出现不良反应的水平，也就是说没有增加额外风险或不良反应。当前疫情防控形势仍然严峻复杂，从现实情况来看，接种疫苗的潜在风险小，对老年人的保护作用大，因此老年人特别是高龄老人、有基础性疾病的老人，更要主动寻求疫苗的保护。
问：除了老年人，还有哪些人群需要积极接种新冠病毒疫苗？
答：有两类人员，一是服务行业从业者，比如说快递员、外卖员、保洁保安、网约车司机等；二是重点机构、重点场所人员，从事维持社会正常运转的相关工作，或在人员密集、空间密闭、容易发生聚集性疫情的场所工作，比如学校、养老机构、酒吧、KTV等。这些人员近距离接触人群机会多，接触人数多，涉及范围广，一旦感染，容易造成聚集性疫情。据统计，今年几轮疫情的感染者中，快递员、外卖员和网约车司机等成为感染高发人群，且多次造成疫情传播扩散。因此，这些人群更要积极接种新冠病毒疫苗，既保护自己，也保护他人。
问：新的雾化吸入式疫苗，这种疫苗和之前的注射式疫苗有什么区别？
答：新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播。传统的注射式新冠病毒疫苗，是将经过处理的抗原成分注入人体，直接刺激免疫系统，诱导体液免疫和细胞免疫，从而产生保护效果。新的雾化吸入式疫苗的成分，与之前的注射式腺病毒载体新冠病毒疫苗是相同的，主要在接种方式上有所创新。在不改变成分的基础上，将疫苗雾化成微小液滴，通过口腔吸入呼吸道的方式进行接种，模拟病毒自然感染人体的过程，在诱导体液免疫和细胞免疫的同时，还能刺激呼吸道黏膜激发黏膜免疫，提供更多保护。
问：哪些人群可以接种雾化吸入式疫苗呢？老年人也适用吗？
答：目前这款新的雾化吸入式新冠病毒疫苗，可用于第一次和第二次的加强免疫接种，暂不用于基础免疫接种。也就是说，前期已全程接种2剂次新冠病毒灭活疫苗，或1剂次肌注式重组新型冠状病毒疫苗满6个月的18岁及以上人群，可以选择这款疫苗开展1剂次加强免疫接种。在第一剂次加强免疫接种基础上，感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群可选择雾化吸入式疫苗进行第二剂次加强免疫接种。对老年人也是适用的。目前，我省雾化吸入式新冠病毒疫苗接种点已全面部署到位，能够满足群众接种需求。具体接种时间请关注当地预防接种机构公告。
